«У меня сахарный диабет», — говорит клиент, уже удобно устроившись в кресле. Для мастера педикюра — это стоп-сигнал. Момент, когда стандартная процедура превращается в работу повышенной сложности, где на кону не только эстетика, но и здоровье человека.
Работа с диабетической стопой — это зона высочайшей ответственности. Один неверный шаг, слишком сильное нажатие фрезой или случайный порез могут запустить цепь необратимых последствий для клиента.
Давайте начистоту: эта статья — не очередная «страшилка» для бьюти-мастеров. Это — ваш профессиональный бронежилет. Четкий протокол, который, с одной стороны, убережет здоровье клиента от фатальной ошибки, а с другой — защитит вашу репутацию (и кошелек) от юридических претензий.
Чтобы понять, почему диабетическая стопа — это мина замедленного действия, а не просто «очень сухая кожа», вам не нужен диплом врача. Но понимать два ключевых риска — обязательно. При диабете страдают:
Нервы (нейропатия): Снижается или полностью пропадает чувствительность ног. Клиент физически не почувствует боли от пореза, давления или слишком горячей воды. Его ноги «молчат», даже когда травмируются.
Сосуды (ангиопатия): Нарушается кровообращение. Представьте, что кровоток — это служба доставки кислорода и «стройматериалов» для ремонта тканей. При диабете эта служба работает с огромными перебоями. В итоге любая, самая ничтожная царапина, становится «долгостроем», который с легкостью захватывают инфекции.
Вот почему банальный педикюр в этом случае превращается в работу сапера: один неверный шаг — и взрыв. Микротравма, на которую здоровый человек не обратит внимания, у клиента с диабетом может стать причиной незаживающей язвы и, в худшем случае, привести к ампутации. Ваш главный принцип здесь — «не навреди».
Это ваша пошаговая инструкция. Следуйте ей с каждым клиентом из группы риска.
До начала любых манипуляций задайте несколько вопросов. Это профессиональная необходимость, а не любопытство.
Как давно поставлен диагноз?
Наблюдается ли у подолога или эндокринолога? Когда был последний визит?
Есть ли жалобы: онемение, покалывание, «мурашки»?
Были ли раньше проблемы с заживлением ран на ногах?
Ответы кратко зафиксируйте в карте клиента. Это ваш будущий юридический аргумент, если что-то пойдет не так.
Внимательно, при ярком свете, осмотрите стопы. Ваша задача — найти признаки, при которых вы обязаны отказать в процедуре и направить человека к врачу.
Ищите следующие маркеры:
Нарушение целостности кожи: Любые раны, язвы, глубокие кровоточащие трещины, мозоли с черными точками внутри (кровоизлияния). Это — абсолютное противопоказание.
Изменение цвета: Кожа мертвенно-бледная, синюшная или, наоборот, бордовая.
Отеки: Особенно если один отек сильнее другого.
Признаки инфекции: Покраснение, локальное повышение температуры, гнойные выделения.
Критические деформации стопы и пальцев.
Если при осмотре вы не нашли абсолютных противопоказаний, можно приступать к работе, соблюдая жесткие правила:
Антисептика: Обработайте стопы мягким кожным антисептиком без спирта.
Никакого замачивания: Ванночки — под запретом из-за риска ожогов и мацерации. Используйте только профессиональные пенные размягчители.
Только аппарат: Никаких режущих инструментов (скальпелей, лезвий). Работайте аппаратом на низких оборотах, без давления. Ваша цель — убрать избыточную толщину, а не отшлифовать до «детской» кожи.
Ногти: Срезайте строго по прямой линии, не вырезая уголки. Используйте только чистые кусачки. Кутикулу можно лишь мягко отодвинуть апельсиновой палочкой, но ни в коем случае не срезать.
Финиш: Завершите процедуру легкой шлифовкой и нанесением крема для диабетической стопы. Важно: крем не наносится между пальцами!
Ваша работа, в случае проблем у клиента, может попасть под статью 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности). Чтобы этого не допустить:
Ведите картотеку: Фиксируйте диагноз, дату визита, результаты осмотра.
Используйте информированное согласие: Разработайте простой документ, где клиент своей подписью подтверждает, что сообщил вам о заболевании и предупрежден об особенностях процедуры.
Не бойтесь отказывать. Вежливый, но твердый отказ с рекомендацией обратиться к врачу-подологу — это признак высшего профессионализма, который сохранит здоровье клиента и вашу репутацию.
Кстати, чтобы у вас всегда были под рукой свежие идеи для контента на эту и другие темы, существуют готовые посты для мастеров педикюра, которые экономят время и помогают быть в тренде.
